Герпесная инфекция

К хроническому рецидивирующему процессу относится герпетическая инфекция. Патологический процесс одинаково прогрессирует во взрослом и детском организме. При патологии вирус герпеса усиленно размножается и проявляется патологическими высыпаниями на коже и слизистых. Передается вирус простого герпеса (ВПГ) посредством полового, воздушно-капельного и других путей. Выделяют несколько типов патологии, характеризующиеся различными проявлениями.

Этиология и пути передачи

Этиология герпетической инфекции достаточно обширна и включает в себя 2 типа ВПГ, подразделяющиеся на виды. При первом типе ВПГ затрагиваются кожные покровы лица и слизистые оболочки ротовой полости. Если диагностирован второй тип ВПГ, то у пациента повреждается целостность кожных покровов и слизистых гениталий. Нередко второй тип ВПГ вызывает нарушения в головном мозге. Герпетический вирус распространяется такими путями:

• контактно-бытовым;
• половым;
• воздушно-капельным;
• трансплацентарным от беременной женщины плоду.

Вирус герпеса у здорового человека обнаруживается после процедуры по переливанию крови или трансплантации органов.

Длительное время может наблюдаться латентная фаза заболевания, при которой вирус не активен и не вызывает патологических проявлений. Но как только иммунитет ослабнет, герпетическая инфекция у взрослых и детей проявится в полной мере. Выделяют следующие причины, приводящие к ослабеванию иммунитета:

• патологии хронического течения;
• онкологические заболевания;
• постоянные стрессы и переживания;
• инфекционные нарушения;
• гормональный дисбаланс.

Возбудители

Есть много патологий герпетической этиологии, при которых поражаются кожные покровы разных частей тела. ВПГ относят к семейству Herpes viridae, классифицирующемуся на несколько серотипов. Выделяют следующих возбудителей герпетического заболевания:

• Герпес 1 типа. Диагностируется часто и повреждает кожу нижней и верхней губ.
• Герпес 2 типа. Провоцирует патологические проявления на гениталиях.
• Вирус ветряной оспы или герпес 3 типа. Такой возбудитель провоцирует возникновение ветрянки у ребенка или опоясывающего лишая.
• Вирус Эпштейна-Барр или герпес 4 типа. Является источником мононуклеоза инфекционной этиологии.
• Вирус 5 типа или цитомегаловирус. Такой возбудитель чаще проявляется у беременных женщин и плода. Провоцирует нарушенное внутриутробное развитие и неправильное формирование плода.

Классификация

Симптомы болезни

Инфекционный герпес характеризуется обширными симптомами, которые зависят от вида заболевания и степени развития. Может наблюдаться обострение болезни, при котором симптомы герпетической инфекции выражаются более ярко. Если у пациента отмечается рецидивирующая герпетическая инфекция, то признаки выражаются не в полной мере или выражены неярко. Вирусная инфекция проходит 5 стадий развития, при которых проявляется разная клиническая картина:

1. Предвестники. Такая стадия характеризуется зудящими и жгучими ощущения в области губ. Длиться такие проявления могут от 1 до 24 часов.
2. Гиперемия. В пораженной области фиксируется отечность и краснота. Человека на этой стадии не перестает беспокоить зуд, который еще больше усиливается.
3. Формирование пузырьков. На этой стадии появляется патологическое высыпание в пораженной зоне. Нередко сформировавшиеся пузырьки сливаются или лопаются. Внутри пузырей содержится мутная жидкость.
4. Появление эрозий. Сыпь на этом этапе усиливается и проявляется небольшими кровоточащими язвами и гнойниками. Герпетические везикулы представляют угрозу для окружающих, особенно опасна жидкость, выделяющаяся из образований.
5. Образование корки. Сформировавшаяся на предыдущей стадии эрозия высыхает и затягивается корочкой. У пациента болезненные симптомы проходят, но беспокоит усиленный зуд.
6. Заживление. Последняя стадия наступает спустя 1—2 недели. У пациента заживают все ранки, и через пару дней проходит покраснение.

Некоторые виды герпетической инфекции негативно сказываются и на общем состоянии больного. У него возникают такие признаки:

• повышенная температура тела;
• болезненные ощущения в голове;
• общая слабость и недомогание.

Особенности

Проявления у детей

Герпесная инфекция у детей наблюдается часто из-за недостаточно развитой иммунной системы и отсутствия специфических антител к вирусу до 3-летнего возраста.

Особенно остро патология протекает у новорожденных и вызывает множество негативных последствий. Герпес у детей повреждает целостность слизистых глаз, кожи, страдает нервная система, гениталии и внутренние органы. У малышей существует следующая классификация инфекции герпетического типа:

• врожденная;
• приобретенная.

В первом случае ВПГ передается через плаценту от инфицированной матери при внутриутробном развитии. Во втором случае ребенок инфицируется, как правило, от членов семьи, в школьном или детсадовском коллективе. Как и у взрослых, заболевание в детском возрасте протекает в острой, средней и тяжелой форме. Проводится комплексное лечение герпетической инфекции у детей, при этом подбираются лекарства, которые оказывают минимальное негативное воздействие на растущий организм.

ВПГ у взрослых

Как правило, вирусом герпеса инфицируются в детские годы, а уже во взрослом возрасте заболевание при определенных условиях рецидивирует. Если взрослый человек следит за иммунной системой, тогда он является лишь носителем вируса и патологические признаки герпетической инфекции отсутствуют. Но как только она ослабнет, то уже на 7—14 день проявятся характерные проявления. Заболевание проявляется особой клинической картиной, учитывая тип возбудителя.

Осложнения герпетической инфекции

Без своевременной терапии развивается генерализованный герпес, при котором поражаются внутренние органы и системы организма. Это одно из наиболее опасных осложнений болезни. При патологии страдают почки, печень, легкие и другие органы дыхательной системы. Заболевание негативно сказывается на суставах всего организма. Наиболее распространенные поражения разных систем организма:

• Пищеварительная:
  • стоматит вирусного течения;
  • воспаление пищевода;
  • патологические нарушения слизистой глотки.
• Зрительная:
  • поражение конъюнктив вирусом герпеса;
  • воспаление глазной роговицы;
  • воспалительный процесс радужной оболочки.
• Центральная и периферическая нервная система:
  • энцефалит герпетического типа;
  • нейроинфекция;
  • воспаление оболочек мозга.
• Мочеполовая:
  • повреждение слизистой мочеиспускательного канала;
  • воспалительный процесс в шейке матки.

Диагностика

Прежде чем начать лечить герпес, следует обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику. Герпетическая инфекция обнаруживается посредством вирусологического анализа, для которого требуется жидкость из везикул или соскоб пораженной области. Также обнаружить ВПГ можно в кровяной жидкости, урине, слюне, семенной жидкости, ликворе. Дополнительно проводятся такие диагностические процедуры:

• РНИФ мазков-отпечатков;
• реакция связывания комплемента (РСК);
• ИФА в парных сыворотках;
• исследование иммуноглобулинов;
• ПЦР-анализ.

Также необходима дифференциальная диагностика, позволяющая отличить герпетическую инфекцию от таких заболеваний:

• энтеровирусная инфекция;
• аденовирусный конъюнктивит;
• болезни внутренних органов.

Как лечить патологию?

При диагностировании патологии требуется индивидуальное лечение. Учитывая вид заболевания, пациент обращается к разным врачам. Герпетическая инфекция лечится у дерматолога, венеролога, гинеколога, уролога, невролога и других профильных врачей. Больному в любом случае прописывают медикаменты противовирусного воздействия. Если заболевание протекает в легкой степени, тогда обходятся препаратами местного воздействия.

При лечении герпетической инфекции категорически противопоказано применение средств, содержащих глюкокортикостероиды.

Если патология диагностирована впервые, то терапевтический курс длится не более 10-и дней. При рецидиве терапия удлиняется и может длиться больше года. В особо тяжелых случаях на протяжении 10-и дней проводят внутривенное введение средств, оказывающих противовирусное воздействие. Рекомендуется использовать физиотерапевтические лечебные методы такие, как ультрафиолетовое или инфракрасное облучение, магнитотерапию. Также назначаются препараты, стимулирующие иммунную систему:

• иммуномодуляторы;
• адаптогены;
• иммуноглобулины.

Прогноз и профилактика

Если вовремя не излечить герпетическую инфекцию, то возникнут тяжелые последствия, влияющие на работу всего организма. При тяжелом течении исход для пациента неблагоприятный — развивается онкология, слепота и другие необратимые нарушения. Чтобы этого избежать следует регулярно придерживаться профилактических рекомендаций. Ежедневно следует следить за гигиеной и регулярно выполнять влажную уборку в доме. Не рекомендуется использовать чужие средства гигиены и одалживать кому-то свои личные предметы по уходу. Следует избегать мимолетных половых контактов и всегда при сексе использовать презервативы.