Среди патологий слизистого покрова ротовой полости герпетический стоматит занимает одно из первых мест. Встречается в независимости от возраста. Герпес локализуется во рту, на языке, деснах, зеве, небе, щеках, на кайме губ, эпителиальных покровах глаз и половых органов. Стоматит герпетического типа выявляется на основе клинического обследования и данных анализов. Объем лечения одновременно зависит как от тяжести заболевания, так и от иммунного статуса самого пациента.
Этиология и патогенез
Основная причина герпетического стоматита — вирус простого герпеса.
Выделяют 2 вида возбудителя:
- 1 типа вызывает оральный стоматит;
- 2 типа — половой стоматит.
Источник заражения — больной человек или носитель вируса. Передается при близких контактах и воздушно-капельным путем. Герпетический стоматит у детей может возникнуть при поцелуях. Кроме того, заболевание провоцируется использованием общих гигиенических принадлежностей, столовых приборов и игрушек. Вирусный агент способен находиться в неактивном состоянии в клетках нервной ткани человека в течение всей жизни. К патологии склонны люди всех возрастов. Герпес вызывает разрушение эпителиального покрова оральной полости и десен, отравление крови продуктами жизнедеятельности и токсинами. Высыпания локализуются на любом участке полости рта, однако, всегда фиксируются на деснах.
Протекание герпетического стоматита у взрослых ухудшается вследствие образования структурных изменений эпителиального покрова, кариеса, очагов хронической инфекции, увеличения карманов десен, постоянного травмирования слизистой чрезмерно холодной или горячей, а также пряной пищей, негативного влияния курения. Угнетение иммунитета способствует более тяжелому течению стоматита. Причины вторичного герпеса или рецидивов вирусного поражения: инфекционные процессы, перепады температурного режима, дисфункции эндокринной регуляции, психические и физические стрессы.
Вернуться к оглавлениюФормы и симптомы
Герпетический стоматит в зависимости от тяжести течения подразделяется на 3 формы. Симптомы герпетического стоматита различаются, при разных формах болезни:
- Легкая. Афты и эрозии в единичном числе, быстро заживают. Стоматит начинается внезапным повышением температуры до 37—37,5° С. Общее состояние удовлетворительное. Гиперемия в основном в области края десны, сопровождается отеком. Характерно одиночное или сгруппированное развитие афт, числом до 5—6. Поражения однократные.
- Среднетяжелая. Общее недомогание, лихорадка до 38° C. Высыпания в виде афт, эрозий и язв на губах, языке, деснах, щеках, вокруг рта в умеренном количестве, обильное выделение слюны, увеличение регионарных лимфатических узлов.
- Тяжелая. Отличается выраженным общим недомоганием, интоксикацией, дисфункцией кишечника, лихорадкой до 40° C, ломотой в теле, мышцах и суставах, высокой утомляемостью, сниженной трудоспособностью, большим количеством эрозий и глубоких язв. Высыпания повторные, при осмотре встречаются элементы разных стадий развития. Афты случаются в том числе на языке, конъюнктиве, ушных мочках, пальцах рук в виде панарициев.
Особенности герпетического стоматита у детей
Герпесный стоматит у ребенка встречается с 6-и месяцев — материнские антитела, обеспечивающие пассивный иммунитет, ослабевают, а собственных еще не выработано. В грудном возрасте риск связан с нарушением целостности тканей при прорезывании зубов. Кроме того, происходит контакт с игрушками, руками, разнообразными предметами, которые оказываются источником патогенных микроорганизмов. Отличие снижения поражения детей старшего возраста связано с обретенными антителами в процессе перенесенных герпетических поражений в их многочисленных формах.
Герпетический стоматит у ребенка часто сопровождается укрупнением подчелюстных лимфоузлов. Их воспаление при вирусном поражении чаще одностороннее, сохраняется как во время фаз недуга, так и до 14 суток после излечивания и регенерации эпителиального покрова на месте афт и эрозий. В ранний период сразу после рождения возможно присоединение вовлечение слизистой оболочки глаз и кожных покровов. Детей возрастом до 3 лет рекомендовано госпитализировать.
Вернуться к оглавлениюКакое существует лечение?
В домашних условиях рекомендуется лечить неосложненный афтозный стоматит, без выраженных признаков общего недомогания. Направления и объем терапии определяются врачом индивидуально после осмотра и обследования пациента. Схема и длительность лечения подбирается индивидуально в корреляции с периодом течения стоматита, выраженности местных и общих симптомов и возраста пациента. Необходима изоляция больного и выделение для него отдельной посуды. Лечение герпетического стоматита у детей исключает проведение полосканий, а кроме того в уменьшении дозировки медикаментозных средств.
Вернуться к оглавлениюПрепараты
Группы препаратов | Названия средств |
Местные | «Фурацилин» |
«Фукарцин» | |
Раствор брильянтового зеленого | |
Этиотропные | «Герпевир» |
«Ацикловир» | |
«Зовиракс» | |
Обезболивающие и жаропонижающие | «Панадол» |
«Парацетамол» | |
«Нурофен» | |
Антигистаминные | «Эриус» |
Аллерзин”, | |
«Диазолин» | |
«Супрастин» | |
Иммуностимуляторы | «Иммудон» |
«Тималин» | |
«Рибонуклеат натрия» | |
«Кагоцел» |
Помимо этого пациенту с герпетическим стоматитом рекомендуют выполнять примочки с «Ацикловиром» и «Интерфероном». В лечении герпетического стоматита помогают ферменты или натуральный желудочный сок. Для укрепления защитных функций иммунной системы пациент принимает витамины группы В и поливитаминные комплексы.
Вернуться к оглавлениюС целью предупреждения осложнений при присоединении вторичной флоры рекомендуется прием антибактериальных средств широкого спектра действия.
Народная медицина в домашних условиях
Чтобы излечить герпес во рту применяются полоскания с использованием раствора соды или отваров лекарственных трав. Проводить следует каждый раз перед едой и до обработки препаратами мест поражений. Детям рот протирают тампонами, смоченными в отваре. Заживлению афт способствует использование персикового, льняного, шиповникового и облепихового масел. Чайная ложка меда, растворенная в стакане настоя ромашки или зеленого чая, обладает антисептическими и подсушивающими действием. Также, чтобы вылечить герпесный стоматит во рту, применяют следующие рецепты:
- Сырой картофель. Готовят аппликации из тертой сырой картошки, используя 1 столовую ложку кашицы. Средство следует продержать во рту 5 минут, дважды в день. Курс лечения до недели.
- Чеснок. Овощ обладает выраженными антисептическими, иммунномодулирующими и антимикробными средствами. Для приготовления смешивают 2—3 толченных дольки чеснока с 10 мл простокваши, промывают все пораженные области до появления жжения. Повторить трижды.
- Оливковое масло, мед и белок. Смешивают 1 столовую ложку жидкого меда со столовой ложкой оливкового масла, сырым белком и содержимым ампулы 0,5% «Новокаина». Компоненты используют для приготовления мази и обработки проблемных участков.
Коррекция питания
Питание — важная составная лечения стоматитов. Соблюдайте полноценный, адекватный, богатый на витамины и питательные вещества рацион соответственно возрасту и потребностям. Показан прием большого объема воды с целью снижения интоксикации и восполнения потерь жидкости. Предпочтение отдается водянистой или мелко нашинкованной пище. При необходимости до еды используйте «Лидокаин», анестезирующие эмульсии или щелочные растворы для обезболивания пораженных участков.
Необходимо своевременно лечить герпетический стоматит. Значительно ослабление иммунной системы удерживается до месяца после болезни. Сохраняется склонность к повторным поражениям. Следует заметить, что стоматический герпес — это инфекционная патология, которая требует внимания лечащего врача и консультации стоматолога, с целью обеспечения системного лечения. Помните, что соблюдение мер личной гигиены и избегание контакта с больными способствует снижению риска заболеваемости.