Стоматит у ребенка

Проблема, с которой приходится сталкиваться практически всем родителям — это стоматит у детей. Патология связана с появлением воспаления на слизистой оболочке рта. Выделяют как экзогенные причины этого состояния, например, инфекционные заболевания, так и эндогенные, к которым относится и генетическая предрасположенность. Болячка на языке может вызывать ряд трудностей, доставляет боль и дискомфорт, из-за чего маленькие пациенты часто отказываются от пищи, у них повышается температура и ухудшается общее состояние. В детском возрасте заболевание отличается высокой распространенностью и риском заражения.

Причины возникновения и патогенез

Симптомы стоматита у детей обусловлены внешними и внутренними факторами. Чаще всего диагностируют стоматиты вирусной этиологии. Они появляются у малышей, которые болеют корью, ветрянкой, гриппом, краснухой, герпесом. Причины возникновения бактериального заболевания — стрептококк, стафилококк, бледная трепонема, дифтерийная палочка, палочка Коха. Кандидозное поражение начинается из-за длительного лечения антибиотиками, сахарного диабета, иммунодефицита. Причины, по которым возникает симптоматический стоматит — патологии желудочно-кишечного тракта, например, гастрит или энтерит, кровеносной системы, гельминтозы.

Травматическое воспаление ротовой полости развивается из-за травмирования твердыми предметами (соска), прикусывания щек или языка, употребления горячих продуктов питания. Появляется стоматит и вследствие локального действия аллергена (компонент жвачки, конфеты). Способствуют формированию язвочки на языке, внутренней стороне губы и щеки плохая гигиена, недоношенность, стоматологические заболевания (кариес), гиповитаминоз, генетическая предрасположенность, брекеты, фоновые заболевания. Болезнь является результатом иммунной реакции в ответ на действие раздражителей. Иммунитет не может распознать антитела и стимулирует выработку лимфоцитов. Взаимодействие лимфоцитов и частиц патогена приводит к появлению ранки на языке, губах, щеках.

Классификация стоматита у детей

В зависимости от возраста, у заболевания есть особенности:

• Стоматит у детей до года чаще всего грибковой этиологии.
• У пациентов до трех лет с наибольшей долей вероятности будет герпетическое воспаление или афты Беднара: элемент сыпи — белое пятно с творожистой поверхностью и красной окантовкой.
• Для школьников и подростков характерны аллергический и афтозный стоматит.
• Патология с бактериальными причинами может возникать у детей до 7-летнего возраста.

Относительно течения, выделяют воспаление:

• острое — проявляется яркой симптоматикой;
• хроническое — повторное проявление симптоматики.

Исходя из причины, бывают:

• Инфекционный стоматит — сыпь часто будет и на лице, выглядит как пузырьки с прозрачным содержимым.
• Герпетический — проникновение вируса через предметы, потому возникает у детей младшего возраста.
• Ангулярный — источником возникновения чаще всего служат грибки рода Кандида.
• Афтозный — этиология до конца не изучена, но многие специалисты считают, что причина кроется в ослаблении защитных функций организма.

В связи с рубцеванием язвы, заболевание может быть с рубцами или без них, а также с временными рубцами, которые исчезают через полмесяца—месяц после выздоровления. Также заболевание делят по степеням в соотношении с клинической картиной:

• Легкая степень — нет выраженной симптоматики.
• Средняя — обильная сыпь, самочувствие больного ухудшается.
• Тяжелая — множественные белые пятна, гипертермия.

Симптомы заболевания

Независимо от этиологии, есть основные клинические проявления при заболевании. Общие признаки стоматита у детей:

• неприятный запах из ротовой полости;
• гиперсаливация (слюнотечение);
• повышение температуры;
• гиперемия и покраснение — слизистая оболочка полости рта становится ярко-красной;
• сильный интоксикационный синдром;
• рвота;
• изменения стула;
• желтый налет на десне;
• изначально единичная язва на языке, однако, каждый день количество дефектов увеличивается;

У маленьких детей есть некоторые особенности, по которым можно быстро заподозрить болезнь. Первые симптомы:

• плач во время кормления;
• отказ от груди;
• снижение аппетита;
• плохой сон.

Осложнения патологии

Стоматит у детей влияет на иммунную систему, потому возможны следующие осложнения: ангина, фарингит, ОРЗ, заболевания верхних дыхательных путей. Такое осложнение, как снижение массы тела, возникает из-за боли во время еды и как следствие — отказа от пищи. А также заболевание способствует поражению зубов, в частности, эмали.

Диагностические мероприятия

Диагностировать стоматит у детей несложно из-за яркой симптоматики. Для обнаружения возбудителя патологии, используется метод цитологии, бактериологии, вирусологии, полимеразная цепная реакция и иммуно-ферментный анализ. Материалы для анализов — соскоб со слизистой, кровь. Если хроническое заболевание имеет грибковую природу, необходимо провести консультацию эндокринолога и определить уровень глюкозы в крови. При афтозных стоматитах ребенка осматривает гастроэнтеролог, дополнительно берут кал для обнаружения яиц глистов, лямблий, диагностики дисбактериоза, выполняют УЗИ ОБП.

Чем лечить?

Лечить патологию необходимо, отталкиваться от причины заболевания. При терапии заболевания вирусной природы используют мази против вируса герпеса — «Зовиракс», «Ацикловир» или противовирусные — «Бонафтон».Спреем прополиса обрабатывают язвы. Лечить стоматит у ребенка 3 года можно при помощи «Стоматидина» и «Гексорала» — имеют обезболивающий и антимикробный эффект. Важное лекарство от стоматита — «Винилин» — оно благоприятствует заживлению, покрытию ран эпителием. Народными средствами также возможно помочь. Для очищения полости рта используются отвары ромашки или шалфея.

Грибковый стоматит можно вылечить:

• «Фукорцином» или борной кислотой. Их используются для обработки пораженных участков или для полоскания, в зависимости от возраста пациента.
• Мазями «Клотримазол» и «Пимафуцин». Наносят на язвы в ротовой полости, относятся к этиологическому лечению.
• Таблетками «Нистатин». Перемалываются в порошок, наносятся на дефекты слизистой оболочки.
• «Дифлюканом «или «Флюконазолом» per os. Используют для детей постарше.
• Симптоматической терапией. При необходимости назначают витаминные комплексы и антипиретики.

Терапия афтозного стоматита:

• В случае аллергологической причины применяются антигистамины, например, «Супрастин», «Лоратадин».
• Для нанесения на афты используют борную кислоту, гель «Холисал», метиленовый синий.
• Антибактериальным и дезинфицирующим действием обладают «Гексорал», спрей «Люголь».

Патологию бактериальной этиологии следует лечить:

• Медикаментами локального воздействия — «Мирамистин», «Фурацилин».
• Антибиотиками, если заболевание тяжело протекает — «Линкомицин», «Гентамицин».
• Иммуномодуляторами для стимуляции иммунной системы — «Виферон».

Используемые препараты для лечения

Лечить детский стоматит, в связи с низким болевым порогом у пациентов, следует анальгетиками местного и общего действия. Для остановки прогрессирования заболевания используют антисептики — они подавляют деятельность бактерий, оказываю противовоспалительный эффект. После устранения острой симптоматики проводят витаминотерапию и применяют регенерирующие медикаменты для восстановления метаболизма в тканях. Для подбора правильной схемы лечения следует учитывать не только этиологию заболевания, но и возраст больного. Например, лекарства, которые применяют в 10 лет использовать для ребенка в 2 года запрещено. Соотношение препаратов выбора и возраста детей представлено в таблице.

Народными средствами в домашних условиях

Лечить стоматит во рту возможно и другими способами. Некоторые народные методы для борьбы с заболеванием зарекомендовали себя с хорошей стороны:

• Чеснок, перемешанный со сметаной. Держать такую смесь несколько раз в сутки по полчаса.
• Раствор соды, который легко делать дома. Соотношение: 2 чайных ложки соды к 200 мл воды.
• Спиртовая настойка прополиса — распространенное средство от стоматита. 1 чайная ложка на стакан воды.
• Полоскание ротовой полости соком моркови или капусты.

Профилактика

Особенно важны профилактические мероприятия у детей до года. Необходимо вовремя и адекватно проводить лечение заболеваний у малыша, предпочтительно не в домашних условиях, исключить травматизацию ребенка, выполнять осмотр слизистой оболочки рта. Нужно дезинфицировать все приспособления для кормления (соска, бутылочка) и следить за мытьем рук ребенка. Важными являются правильный механизм чистки зубов с использованием детских паст, профилактические осмотры у стоматолога. И также следует обеспечить сбалансированный рацион, следить за достаточным количеством витамином и минералов.