Проблема, с которой приходится сталкиваться практически всем родителям — это стоматит у детей. Патология связана с появлением воспаления на слизистой оболочке рта. Выделяют как экзогенные причины этого состояния, например, инфекционные заболевания, так и эндогенные, к которым относится и генетическая предрасположенность. Болячка на языке может вызывать ряд трудностей, доставляет боль и дискомфорт, из-за чего маленькие пациенты часто отказываются от пищи, у них повышается температура и ухудшается общее состояние. В детском возрасте заболевание отличается высокой распространенностью и риском заражения.
Причины возникновения и патогенез
Симптомы стоматита у детей обусловлены внешними и внутренними факторами. Чаще всего диагностируют стоматиты вирусной этиологии. Они появляются у малышей, которые болеют корью, ветрянкой, гриппом, краснухой, герпесом. Причины возникновения бактериального заболевания — стрептококк, стафилококк, бледная трепонема, дифтерийная палочка, палочка Коха. Кандидозное поражение начинается из-за длительного лечения антибиотиками, сахарного диабета, иммунодефицита. Причины, по которым возникает симптоматический стоматит — патологии желудочно-кишечного тракта, например, гастрит или энтерит, кровеносной системы, гельминтозы.
![Прикусывание щеки](http://etoherpes.ru/wp-content/uploads/2017/08/prikusyvanie-sheki-300x195.jpg)
Травматическое воспаление ротовой полости развивается из-за травмирования твердыми предметами (соска), прикусывания щек или языка, употребления горячих продуктов питания. Появляется стоматит и вследствие локального действия аллергена (компонент жвачки, конфеты). Способствуют формированию язвочки на языке, внутренней стороне губы и щеки плохая гигиена, недоношенность, стоматологические заболевания (кариес), гиповитаминоз, генетическая предрасположенность, брекеты, фоновые заболевания. Болезнь является результатом иммунной реакции в ответ на действие раздражителей. Иммунитет не может распознать антитела и стимулирует выработку лимфоцитов. Взаимодействие лимфоцитов и частиц патогена приводит к появлению ранки на языке, губах, щеках.
Классификация стоматита у детей
В зависимости от возраста, у заболевания есть особенности:
- Стоматит у детей до года чаще всего грибковой этиологии.
- У пациентов до трех лет с наибольшей долей вероятности будет герпетическое воспаление или афты Беднара: элемент сыпи — белое пятно с творожистой поверхностью и красной окантовкой.
- Для школьников и подростков характерны аллергический и афтозный стоматит.
- Патология с бактериальными причинами может возникать у детей до 7-летнего возраста.
Относительно течения, выделяют воспаление:
- острое — проявляется яркой симптоматикой;
- хроническое — повторное проявление симптоматики.
![Герпетический стоматит](http://etoherpes.ru/wp-content/uploads/2017/08/stomatit-u-detej-1-300x220.jpg)
Исходя из причины, бывают:
- Инфекционный стоматит — сыпь часто будет и на лице, выглядит как пузырьки с прозрачным содержимым.
- Герпетический — проникновение вируса через предметы, потому возникает у детей младшего возраста.
- Ангулярный — источником возникновения чаще всего служат грибки рода Кандида.
- Афтозный — этиология до конца не изучена, но многие специалисты считают, что причина кроется в ослаблении защитных функций организма.
В связи с рубцеванием язвы, заболевание может быть с рубцами или без них, а также с временными рубцами, которые исчезают через полмесяца—месяц после выздоровления. Также заболевание делят по степеням в соотношении с клинической картиной:
- Легкая степень — нет выраженной симптоматики.
- Средняя — обильная сыпь, самочувствие больного ухудшается.
- Тяжелая — множественные белые пятна, гипертермия.
Симптомы заболевания
Независимо от этиологии, есть основные клинические проявления при заболевании. Общие признаки стоматита у детей:
- неприятный запах из ротовой полости;
- гиперсаливация (слюнотечение);
- повышение температуры;
- гиперемия и покраснение — слизистая оболочка полости рта становится ярко-красной;
- сильный интоксикационный синдром;
- рвота;
- изменения стула;
- желтый налет на десне;
- изначально единичная язва на языке, однако, каждый день количество дефектов увеличивается;
![Болезненное кормление](http://etoherpes.ru/wp-content/uploads/2017/08/boleznennoe-kormlenie-300x171.jpg)
У маленьких детей есть некоторые особенности, по которым можно быстро заподозрить болезнь. Первые симптомы:
- плач во время кормления;
- отказ от груди;
- снижение аппетита;
- плохой сон.
Осложнения патологии
Стоматит у детей влияет на иммунную систему, потому возможны следующие осложнения: ангина, фарингит, ОРЗ, заболевания верхних дыхательных путей. Такое осложнение, как снижение массы тела, возникает из-за боли во время еды и как следствие — отказа от пищи. А также заболевание способствует поражению зубов, в частности, эмали.
Диагностические мероприятия
Диагностировать стоматит у детей несложно из-за яркой симптоматики. Для обнаружения возбудителя патологии, используется метод цитологии, бактериологии, вирусологии, полимеразная цепная реакция и иммуно-ферментный анализ. Материалы для анализов — соскоб со слизистой, кровь. Если хроническое заболевание имеет грибковую природу, необходимо провести консультацию эндокринолога и определить уровень глюкозы в крови. При афтозных стоматитах ребенка осматривает гастроэнтеролог, дополнительно берут кал для обнаружения яиц глистов, лямблий, диагностики дисбактериоза, выполняют УЗИ ОБП.
Вернуться к оглавлениюЧем лечить?
![Сок алоэ](http://etoherpes.ru/wp-content/uploads/2017/08/sok-aloe-300x196.jpg)
Лечить патологию необходимо, отталкиваться от причины заболевания. При терапии заболевания вирусной природы используют мази против вируса герпеса — «Зовиракс», «Ацикловир» или противовирусные — «Бонафтон».Спреем прополиса обрабатывают язвы. Лечить стоматит у ребенка 3 года можно при помощи «Стоматидина» и «Гексорала» — имеют обезболивающий и антимикробный эффект. Важное лекарство от стоматита — «Винилин» — оно благоприятствует заживлению, покрытию ран эпителием. Народными средствами также возможно помочь. Для очищения полости рта используются отвары ромашки или шалфея.
Грибковый стоматит можно вылечить:
- «Фукорцином» или борной кислотой. Их используются для обработки пораженных участков или для полоскания, в зависимости от возраста пациента.
- Мазями «Клотримазол» и «Пимафуцин». Наносят на язвы в ротовой полости, относятся к этиологическому лечению.
- Таблетками «Нистатин». Перемалываются в порошок, наносятся на дефекты слизистой оболочки.
- «Дифлюканом «или «Флюконазолом» per os. Используют для детей постарше.
- Симптоматической терапией. При необходимости назначают витаминные комплексы и антипиретики.
Терапия афтозного стоматита:
- В случае аллергологической причины применяются антигистамины, например, «Супрастин», «Лоратадин».
- Для нанесения на афты используют борную кислоту, гель «Холисал», метиленовый синий.
- Антибактериальным и дезинфицирующим действием обладают «Гексорал», спрей «Люголь».
Патологию бактериальной этиологии следует лечить:
- Медикаментами локального воздействия — «Мирамистин», «Фурацилин».
- Антибиотиками, если заболевание тяжело протекает — «Линкомицин», «Гентамицин».
- Иммуномодуляторами для стимуляции иммунной системы — «Виферон».
Используемые препараты для лечения
![Врач-инфекционист](http://etoherpes.ru/wp-content/uploads/2017/08/stomatit-u-detej-300x169.jpg)
Лечить детский стоматит, в связи с низким болевым порогом у пациентов, следует анальгетиками местного и общего действия. Для остановки прогрессирования заболевания используют антисептики — они подавляют деятельность бактерий, оказываю противовоспалительный эффект. После устранения острой симптоматики проводят витаминотерапию и применяют регенерирующие медикаменты для восстановления метаболизма в тканях. Для подбора правильной схемы лечения следует учитывать не только этиологию заболевания, но и возраст больного. Например, лекарства, которые применяют в 10 лет использовать для ребенка в 2 года запрещено. Соотношение препаратов выбора и возраста детей представлено в таблице.
Препарат | Возраст, с которого разрешен |
«Парацетамол» | С рождения |
Сода | |
«Кандид» | |
«Виферон» | |
«Супрастин» | |
«Ибупрофен» | С 3 месяцев |
«Холисал» | С 4 месяцев |
«Камистад» | |
«Парлазин» | |
«Калгель» | С 5 месяцев |
«Хлоргексидин» | С 7 месяцев |
«Фурацилин» | |
«Йодинол» | С года |
«Винилин» | |
«Малавит» | |
«Флюконазол» | |
«Ингалипт» | С 2 лет |
«Прополис» | |
«Нистатин» | |
Оксолиновая мазь | |
«Гексорал» | С 3 лет |
«Мирамистин» | |
«Люголь» | С 5 лет |
«Стоматидин» | |
«Стоматофит» | С 6 лет |
«Аекол» | С 10 лет |
Перекись водорода | |
«Хлорофилипт» |
Народными средствами в домашних условиях
![Полоскание раствором соды](http://etoherpes.ru/wp-content/uploads/2017/08/rastvor-sody-300x188.jpg)
Лечить стоматит во рту возможно и другими способами. Некоторые народные методы для борьбы с заболеванием зарекомендовали себя с хорошей стороны:
- Чеснок, перемешанный со сметаной. Держать такую смесь несколько раз в сутки по полчаса.
- Раствор соды, который легко делать дома. Соотношение: 2 чайных ложки соды к 200 мл воды.
- Спиртовая настойка прополиса — распространенное средство от стоматита. 1 чайная ложка на стакан воды.
- Полоскание ротовой полости соком моркови или капусты.
Профилактика
Особенно важны профилактические мероприятия у детей до года. Необходимо вовремя и адекватно проводить лечение заболеваний у малыша, предпочтительно не в домашних условиях, исключить травматизацию ребенка, выполнять осмотр слизистой оболочки рта. Нужно дезинфицировать все приспособления для кормления (соска, бутылочка) и следить за мытьем рук ребенка. Важными являются правильный механизм чистки зубов с использованием детских паст, профилактические осмотры у стоматолога. И также следует обеспечить сбалансированный рацион, следить за достаточным количеством витамином и минералов.