Ацикловир при ГВ и беременности

Препарат «Ацикловир» при грудном вскармливании и беременности используется во многих странах мира как медикаментозное средство выбора против герпетической инфекции. За изобретение данного противовирусного лекарства американскому биохимику Гертруде Элайон была присуждена Нобелевская премия.

Почему «Ацикловир» эффективен при герпесе?

Вылечить герпес полностью невозможно, но реально минимизировать число его повторных рецидивов, воздействуя «Ацикловиром» и повышая иммунитет. «Ацикловир» — это аналог нуклеозида, который встраивается герпесвирусной полимеразой в растущую цепь вирусной ДНК и обрывает ее, приостанавливая жизнедеятельность вируса в ослабленном организме. Выпускается средство в самых различных формах, в их число входят следующие препараты:

• наружные (5%-я мазь, 3%-я глазная мазь, крем с концентрацией 5%);
• пероральные (таблетки 200 и 400 мг);
• парентеральные (порошок для инъекционных введений 250 мг).

Побочные эффекты и противопоказания

При наружном использовании очень редко возникает местное воспаление. Шелушение кожи происходит в случае длительного применения. Прием в форме таблеток может сопровождаться тошнотой, болями в животе, бессонницей, головокружением, снижением концентрации внимания, быстрой утомляемостью. При внутривенных капельных вливаниях и приеме внутрь могут проявиться такие побочные эффекты, как всплеск активности образования ферментов печени, увеличение концентрации билирубина в крови, содержание креатинина, мочевины, отечность, лимфоаденопатия. Противопоказанием для использования медикаментозного средства есть повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру. Не советуют использовать также при острых расстройствах функции почек.

Можно ли «Ацикловир» беременным и кормящим мамам?

При планировании беременности, излечите хронические заболевания, включая герпес, для защиты будущего ребенка от серьезных последствий. Герпетическая инфекция у беременных, обусловленная простым вирусом ІІ типа, чрезвычайно опасна, особенно при первом инфицировании в первый триместр или рецидиве герпеса перед родами (ІІІ триместр). Все потому, что к 8—9 неделям формируются все жизненно важные органы и системы малыша. Поэтому нужно обязательно посоветоваться с доктором перед использованием любых медикаментов. Что касается «Ацикловира», допустимость применения которого при беременности еще недостаточно изучена, то это единственный препарат, назначаемый при лечении герпеса в период вынашивания ребенка. Для беременных несвоевременная терапия герпетического заболевания грозит выкидышем или замершей беременностью (І триместр), патологиями развития у плода, преждевременным родоразрешением.

В случае рецидива простуды на губах, генитального герпеса или опоясывающего лишая в лактационный период, медикаментозное средство «Ацикловир» разрешено, поскольку количество активного компонента, который проникает в организм ребеночка вместе с грудным молоком, составляет не более 1% от дозировки, которая чаще всего применяется для профилактики герпетической инфекции у новорожденных.

При наружном использовании фактически не проникает в молоко кормящей мамы. Поэтому в какой-либо форме выпуска это лекарственное средство во время ГВ неопасно для малыша.

Инструкция по применению и дозировка

Наружные формы «Ацикловира» отпускаются без рецепта врача, что говорит о безопасности медикаментозного средства. Лечение герпеса кожных покровов и слизистых оболочек, первичного и рецидивирующего генитального герпеса проводят с помощью мазей или крема. Мазать пораженные участки кожи, предварительно очистив их антисептиком, нужно тонким слоем 4—5 раз в сутки на протяжении 7—10 дней. Глазную мазь используют для лечения кератита. Полоску мази длиной не менее 1 см надо нанести под нижнее веко. Лечить таким образом каждые 4 часа 3—7 дней.

Официальная инструкция таблетированной формы указывает, что во время беременности и лактации «Ацикловир» назначают только по жизненным показаниям, а грудное вскармливание на период лечения прекращают. Но, как было сказано выше, «Ацикловир» попадает в грудное молоко в минимальном количестве, не вредном для ребенка. Таблетки и мазь «Ацикловир» при беременности и грудном вскармливании следует принимать женщинам только по назначению и под строгим контролем специалиста. Герпес при лактации лечат с помощью таблеток в такой дозировке:

• Первичный генитальный герпес — 200 мг 5 раз в день 7—10 дней.
• Рецидив генитального герпеса — 400 мг 3 раза в сутки 3—5 дней.
• Опоясывающий лишай — 800 мг 5 раз в день 7—10 дней.

Меры предосторожности

В течение всего периода терапии «Ацикловиром» беременным и кормящим мамам необходимо пить большое количество жидкости. Это нужно для нормального функционирования почек. Наружные формы «Ацикловира» не надо наносить местно, поскольку возможна воспалительная реакция. Не рекомендуется пользоваться контактными линзами при нанесении глазной мази. Ни в коем случае нельзя принимать препарат, если есть аллергия на действующий компонент ацикловир. В случае хронического заболевания почек доктор корректирует дозировку средства либо назначает в дополнение обследование для возможности безопасного проведения лечения.

Аналоги препарата

К препаратам, которые считаются аналогами «Ацикловира», относятся:

• «Валацикловир»;
• «Фамцикловир»;
• «Зовиракс»;
• «Герпевир»;
• «Ацик»;
• «Цикловир»;
• «Цикловакс» и др.

«Ацикловир» — достаточно эффективное противовирусное средство при лечении всех типов герпеса. Согласно отзывам, препарат значительно приближает выздоровление после первичного контакта с инфекцией и ее рецидивов в дальнейшем. Кроме того, в любой выпускаемой форме «Ацикловир» является безопасным как для развития плода, так и для самой беременной женщины.