Антитела к CMV

Лабораторное определение показателя цитомегаловирус IgG или IgM позволяет оценить степень активности и защиты организма от вируса. ЦМВ входит в группу TORCH-инфекций, которые обязательно проверяются при беременности для исключения внутриутробных пороков развития плода. Полная элиминация вирусов герпеса невозможна и они остаются в клетках организма пожизненно. ЦМВИ проявляется нетипичными и многообразными симптомами и требует специфического лечения. С целью дифференциальной диагностики и проводят определение антител к антигенам патогенного агента.

Что такое антитела?

Белковые соединения плазмы крови или антитела — клетки иммунной системы, которые борются с вредоносными микроорганизмами. Класс IgM формируется в первые 2—3 недели после первичного контакта с ЦМВ, а высокие показатели его могут сохраняться до 1—2 лет с момента излечения. Тип G указывает на время ранее перенесенного заболевания или реактивацию вируса. Выявление цитомегаловирус lgG является самым распространенным, недорогим и информативным способом обнаружения ЦМВ.

Вернуться к оглавлению

Показания для сдачи анализов

Невынашивание беременности и частые выкидыши могут быть проявлением ЦМВИ.

Важно определить иммуноглобулины класса G и M при подготовке и планировании беременности. Кроме того, этот тест позволяет определить риск развития внутриутробной инфекции и фетоплацентарной недостаточности. Нередко положительный IgM наблюдается при иммунодефицитах на фоне ВИЧ-инфекции, при неопластических процессах или приеме цитостатиков. Показаниями для определения IgG na Cytomegalovirus hominis считаются увеличение печени и селезенки, необъяснимая лихорадка, повышение печеночных проб, синдром хронической усталости и резистентная к антибиотикотерапии пневмония.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Перед сдачей крови нужно воздержаться от курения.

Специальных требований и рекомендаций при сдаче анализа не разработано. Антитела к цитомегаловирусу IgG и IgM определяются в крови, взятой из вены. Количественно оцениваются титры при исследовании парных сывороток. Желательно сдавать материал натощак, после 8—12 часов голодания. Рекомендуется исключить пищевые, физические и эмоциональные перегрузки. Нельзя употреблять алкоголь и курить накануне теста. Следует предупредить лаборанта и лечащего врача о принимаемых медикаментах.

Вернуться к оглавлению

Материал и метод исследования

Субстрат для проведения лабораторного исследования — кровь. Анти CMV определяются методом иммуноферментного анализа. Специально окрашенные и известные энзимы при добавлении в кровь связывают антитела класса IgM и IgG. Оценивается количество затраченного на реакцию реактива. Иногда применяется более чувствительный метод — иммуноблоттинг. Количественное определение титров позволяет судить о реакции иммунной системы на развитие вируса и оценивать эффективность назначенной терапии. Если методом ИФА обнаружены антитела к CMV, рекомендуется провести изучение концентрации ДНК цитомегаловируса методом ПЦР.

Под понятием следует понимать степень прочности, с которой сцепляется антитело с антигеном.

Еще один тест, позволяющий выявить lg антител положительный или отрицательный, — оценка авидности иммуноглобулинов. Этот показатель характеризует степень прочности соединения антиген-антитело. Метод применяется при сомнительных результатах ИФА и ПЦР. Оценка индекса авидности:

  • ниже 0,150 — низкоавидные cytomegalovirus IgG и lgM. Не исключено первичное инфицирование;
  • 0,150—0,250 — выявлена норма;
  • Когда превышен показатель 0,250 — первичное заражение в течение последних 4 месяцев исключается.
Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов

Лабораторные нормы

Результаты тестов IgM оцениваются положительно или отрицательно. Показатели Ig класса M указывают на развитие острого процесса или первичного инфицирования. Антитела класса G оцениваются в пределах 0—6 ЕД/мл. Anti-CMV IgG вырабатываются на 14—21 день после заражения и сохраняются в течение всей жизни. Обнаружение антител позволяет диагностировать текущую или перенесенную в прошлом патологию. Примерный алгоритм расшифровки:

Сопоставляя показатели иммуноглобулинов, можно сделать вывод о наличии инфекции в организме.
  • Если IgM повышен при негативном IgG — течение патологии острое, заражение сравнительно недавнее.
  • Положительное значение только IgG означает неактивную форму болезни и устойчивый иммунитет.
  • Отрицательные результаты свидетельствуют о полном отсутствии защиты и контакта с ЦМВ.
  • Когда повышены оба класса — вирус вызвал повторное заражение.
Вернуться к оглавлению

Почему повышенные антитела?

Если выявлен положительный тест на IgG (больше 6 ЕД/мл), то это указывает на некогда перенесенную инфекцию или повторную активизацию вируса. Однако, при наличии симптомов или контакта с зараженным, ЦМВ инфекцию нельзя исключать, так как инкубационный период составляет 3—4 недели. Высокий титр антител lg класса M указывает на первичное инфицирование.

Вернуться к оглавлению

Особенности у детей

ЦМВИ может носить врожденный и приобретенный характер. В случае врожденной патологии у детей выявляют высокий и положительный IgG. Важно также получить результаты обследований матери во время беременности. Кроме того, в детском возрасте часто бывают ангины, которые могут быть проявлением инфекционного мононуклеоза. В случае когда анализы ИФА на ВЭБ отрицательные, определяют концентрацию антител к цитомегаловирусу.

Вернуться к оглавлению

Анализ при беременности

Будущим мамам придется сдать кровь несколько раз за беременность.

В случае когда иммуноглобулины класса IgG к цитомегаловирусу выше нормы, существует низкая вероятность развития внутриутробной инфекции у ребенка, так как антитела IgG указывает на заражение, перенесенное матерью в прошлом. Положительный результат на IgM определяет вероятную ВУИ. У беременных изучение крови на вирусы проводят несколько раз, так как требуется время для того, чтобы патоген из клеток попал в кровь или прошел плацентарный барьер.

Если показатели цитомегаловирус G повышенные, то рекомендуется сдать тесты на авидность и ДНК.

Вернуться к оглавлению

Что делать в случае отклонений?

Если в результатах тестов выявлено, что ЦМВ IgG положительный, не стоит паниковать. Прежде всего важно проконсультироваться с лечащим врачом и инфекционистом. Лечение ЦМВИ симптоматическое, воздействие на возбудителя специфическими препаратами проводится только в случае подтвержденной внутриутробной инфекции. Для женщин, которые только планируют беременность, важно пройти терапию до зачатия, чтобы избежать пороков развития плода. Вакцины от ЦМВИ пока не разработано.

Эксперт статьи
Блинова Дарья Дмитриевна
Врач аллерголог, иммунолог-инфекционист. Практический стаж 10 лет Изучить профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
323
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 4,67 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: