Одной из разновидностей герпесной инфекции является цитомегаловирусная пневмония. Чаще всего болезнь проявляется после трансплантации органов. Пневмония напоминает бронхит или коклюш, но опасна она такими осложнениями, как кислородное голодание органа и дистресс-синдром, при котором в тканях легких накапливается инфильтрат. Это может привести к смерти. Поэтому важно вовремя диагностировать цитомегаловирусную пневмонию. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и прогноз будет благоприятным.
Этиология и патогенез
Возбудителем ЦМВ-пневмонии является вирус цитомегаловирус хоминис. Вирус живет только в целых клетках и достаточно жизнеспособен. Не разрушается при очень низких и не слишком высоких показателях температуры. Активен при температуре 20—25 градусов. Разрушается в кислой среде. Основные пути заражения цитомегаловирусной пневмонией — это:
- контакт с больным человеком (поцелуи и незащищенная половая близость);
- использование бытовых предметов зараженного человека;
- трансплантация органов;
- биологические выделения — моча, сперма, слюна, слезы, выделения из влагалища у женщин;
- внутриутробное инфицирование детей;
- зараженная кровь донора.
При попадании в организм человека, цитомегаловирус оседает в лейкоцитах крови и там размножается. На него не действуют защитные силы организма, но сам он способен подавлять иммунитет. Пораженные клетки становятся большими, образуются узелки с инфильтратом и фиброзные образования. Под воздействием цитомегаловируса в легких разрушаются альвеолы, бронхиолы и сосуды.
Эпидемиология
Вирус цитомегалии широко распространен среди населения, независимо от статуса и условий жизни. В организме цитомегаловирус пневмонии существует скрытно и никак себя не проявляет, пока для него не настанут благоприятные условия. Чаще всего микроорганизм развивает жизнедеятельность у людей с ослабленным иммунитетом. К такой категории относятся:
- беременные;
- ВИЧ-инфицированные;
- люди с хроническими заболеваниями;
- пережившие операцию по трансплантации органов;
- пожилые люди и дети (особенно новорожденные и младшего возраста).
Симптомы ЦМВ-пневмонии
Главный симптом цитомегаловирусной пневмонии — очень сильный приступообразный кашель без отхождения мокроты. Пневмония может напоминать бронхит или трахеит. Особенно часто такое состояние наблюдается у детей. На этом этапе заболевания в легких изменений нет. Вначале наблюдаются признаки, характерные для ОРВИ, но позднее симптомы цитомегаловирусной пневмонии выглядят так:
- Начальный этап:
- повышение температуры до 38 градусов;
- периодические боли в суставах и мышцах;
- общее недомогание;
- плохой аппетит;
- падение массы тела.
- Поздний период:
- высокая температура (до 40-ка градусов);
- сильный сухой кашель как при коклюше;
- одышка (при движении или в спокойном состоянии);
- сильная слабость;
- потеря аппетита;
- умеренное потоотделение;
- низкая масса тела;
- кислородное голодание.
Диагностика
| Методы | Результат |
| Аппаратные | |
| Рентген | Выявляет инфильтраты в промежутках тканей легких |
| Затемнение как при туберкулезе | |
| Компьютерная томография | Показывает уплотнения в среднем и нижнем отделе органа |
| Затемнение как «матовое стекло» | |
| Лабораторные | |
| Общий анализ крови | Показывает снижение уровня нейтрофилов и тромбоцитов |
| Определяет повышение СОЭ | |
| Выявляет кислородную недостаточность | |
| Анализ мокроты | Выявление грибков и вирусов |
| Полимеразная цепная реакция (ПЦР) | Обнаруживает ДНК цитомегаловируса |
| Гистологический анализ | Диагностирует недуг на ранней стадии |
| Дифференцирует пораженные клетки легких с другими недугами | |
Как лечат ЦМВ-пневмонию?
При длительном недомогании следует обратиться к врачу-инфекционисту. Самолечением заниматься опасно. После установления диагноза цитомегаловирусной пневмонии назначают противовирусные медикаменты: «Ганцикловир», «Валганцикловир», «Фоскарнет», «Сидофовир». А также рекомендуется препарат иммуноглобулина. Обычные лекарства против вируса герпеса не эффективны. В качестве сопутствующей терапии можно применять народные средства. Цель фитотерапии — укрепить иммунитет и не дать цитомегаловирусу активизироваться. Для этого подойдут травы лимонника, женьшеня или эхинацеи. Готовить отвар следует так:
- В стакан кипятка засыпать чайную ложку высушенной травы.
- Плотно прикрыть крышкой и дать настояться.
- Остудить и процедить.
- Отвар разбавить небольшим количеством прохладной воды.
- Пить до 4-х раз в день по 200 мл.
Профилактика
Чтобы не заразиться цитомегаловирусной пневмонией следует выполнять правила личной гигиены. Тщательно мыть руки после прихода с улицы и перед едой. Избегать тесных контактов с незнакомыми людьми. Использовать барьерные контрацептивы. Не пользоваться чужими и не давать свои предметы личной гигиены. Укреплять иммунитет, избавившись от вредных привычек и ведя здоровый образ жизни. Женщины, перед планированием беременности, должны обследоваться на цитомегаловирусную инфекцию. Медработники, принимающие кровь доноров, должны тщательно исследовать ее на наличие вируса. Больным, перенесшим трансплантацию органов, следует принимать «Ганцикловир» для профилактики цитомегаловирусной пневмонии.
(4 оценок, среднее: 4,75 из 5)
Загрузка...
